القائمة الرئيسية

الصفحات

أحدث المواضيع

السل-الدرن-Tuberculosis(TB)-Pearly disease

 السل-الدرن-Tuberculosis(TB)-Pearly disease

 التعريف بالمرض

  • هو مرض بكتيري معدي يصيب معظم انواع الحيوانات والطيور وهو من اهم الامراض المشتركه التي تصيب الانسان
  • يتميز بوجود درنات صديديه في انسجة الاعضاء المصابه والغدد الليمفاويه ولهذا يسمى المرض باسم السل
  • تعتبر الماشيه المصدر الرئيسي للعدوى للانسان
  • هذا المرض مزمن ومنهك الا انه احيانا يتخذ مسارا حادا سريع التقدم
  • يسببه بكتريا Mycobacterium وهي 3 انواع.....
  1. Mycobacterium tuberculosis.......تصيب الانسان بشكل رئيسي واحيانا الكلاب والببغاوات وناااااادرا الابقار والطيور
  2. Mycobacterium bovis.........تصيب جميع انواع الفقاريات ذات الدم الحار بما فيهم الانسان
  3. Mycobacterium avium...... تصيب الطيور بشكل رئيسي وايضا الابقار والاغنام وناااااادرا الانسان
  • هذه البكتريا عباره عن عصيات صغيره .موجبة الجرام.غير متحركه.سريعة الحموضه .لاتشكل ابواغا.هوائيه .تصبغ بصبغه حمراء بواسطة Ziehl-Neelsen stain
  • تنمو هذه البكتريا جيدا على Egg yolk agar او Lownesten media لحوالي 8 اسابيع عند درجة حراره 37° كمستعمرات حساسه وجافه
  • هذه البكتريا لديها مقاومه ضد المطهرات والمواد الكيماويه وحساسه للحراره واشعة الشمس وتستطيع ان تعيش لفترات طويله خارج جسم الانسان في الظروف الطبيعيه
  • فترة جضانة المرض طويله تمتد من شهرين الى عدة سنوات.......بمعنى ان الحيوان قد يصاب ويظل عدة شهور او سنوات دون ان يلاحظ عليه اي اعراض للمرض وهذه اخطر مرحله لانه يكون مصدرا لنشر العدوى وهنا تكمن خطورة المرض
**مصدر العدوى ....
  •  الحيوان المصاب هو المصدر الاساسي للعدوى حيث يفرز الميكروب المسبب للمرض في الهواءالمحيط خلال......
  1. البصاق والافرازات التنفسيه اذا كانت الاصابه في الجهاز التنفسي
  2. اللبن في حالة الاصابه ب TB mastitis
  3. اللعاب والروث اذا كانت الاصابه في الجهاز الهضمي
  4. البول والسائل المنوي وافرازات المهبل والرحم اذا كانت الاصابه في الجهاز البولي والتناسلي
  5. افرازات الجروح والغدد الليمفاويه المفتوحه

**طرق انتقال العدوى

  1. استنشاق الهواء الملوث بالميكروب Air born disease (اكثر الطرق شيوعا)
  2. تناول اعلاف ومياه ملوثه بالميكروب خاااااصه المياااااه الراااااكده تعتبر من اخطر مصادر العدوى عندما يتم تلويثها من قبل الحيوان المصاب.....حيث يمكن للميكروب ان يعيش في السبله والروث والمخلفات وارضيه الحظائر الملوثه وينتقل منها الى الانسان
  3. احيانا خلال التلقيح الصناعي او الطبيعي
  4. احيانا خلال الجروح عند تلويثها بالميكروب
  5. من الام الى الجنين خلال المشيمه
  6. تحدث العدوى داخل الثدي نتيجة استخدام الحلمه الملوثه واكواب الحلابه
  7. تحدث العدوى في الانسان نتيجة تناول اللبن الملوث وعن طريق الاستنشاق
**ملحوظه 👇👇💣💣💪💪😂
  • الحيوانات الموجوده في المراعي والمساكن الغير مغلقه تكون اكثر مقاومه لمرض السل الا اذا تعرضت لعوامل ضغط مثل الازدحام والاجهاض الشديد وتكرار الحمل والرضاعه .......تكون اكثر عرضه للاصابه
  • معدل الاصابه والوفيات تختلف باختلاف نظام تربية الماشيه ووفقا لانواع الحيوانات

**الية المرض 

  • استنشاق القطرات المصابه المطروده من الرئتين المصابتين يعتبر الطريق الشائع للعدوى على الرغم من من ان تناول اللبن الملوث والتلقيح الطبيعي والصناعي من طرق نقل العدوى ولكنها اقل شيوعا
  • العصيات المستنشقه تتبعلم بواسطة الماكروفاج وتكون primary focus والذي يتكون من خلايا مكافروفاج ميته ومتحلله ومحاطه بالخلايا شبيه بالظاهريه epitheliod cells والخلايا المحببه (granulocyte) والخلايا الليمفاويه والخلايا الجذابه giant cell
  •  (المركز الصديدي الى النخري الجبني).....قد يتكلس clacified والافه المحاطه بنسيج حبيبي تحتوي على كبسوله ليفيه لتشكيل حديبهtubercle 
  • primary focus والافه تتكون في العقده الليمفاويه الاقليميه regional Ln ......ويعرفوا باسم المركب الاول primary complex
  • عندما تحدث الاصابه عن طريق الابتلاع او الجهاز الهضمي ......تتكون الافات في البلعوم وجدار الامعاء او العقد الليمفاويه المساريقيه
  • قد يتطور المركب الاول ببطئ او بسرعه مما يؤدي الى الانتشار العام خلال القنوات الوعائيه والليمفاويه وقد يكون قاتلا كما في حالة acute miliary TB
  • قد تتشكل الافات العقديه في العديد من الاعضاء مثل غشاء الجنب  (The pleuraوالصفاق (the peritoneum)و الكبد والكلى والهيكل العظمي والغدد الثدييه والجهاز التناسلي والجهاز العصبي المركزي
  • لذلك هذا المرض دائما تدريجيا مما يؤدي الى تسمم الدم .....الضعف والوهن......الموت
**ملحوظه👇👇💣💣💪💪😂
  • السل الرئوي (النوع السائد) ......هناك نوعين منه....
  1. النوع المفتوح (النشط) ......وفيه المسبب المرضي يخرج مع الافرازات الانفيه الخارجه من الرئتين والقصبه الهوائيه (اصابة الامعاء والضرع والرحم ......من النوع المفتوح)
  2. النوع الكامن (الغير نشط) .......وفيه المسبب المرضي لا يخرج الى الخارج (حيث ان الاصابه في الرئتين تكون مكتسبه بشكل كامل)
  • السل في الابقار غالبا ما يكون مزمنا او كامنا ونادرا ما يكون حادا

**الاعراض

**في الانسان.....
  • النوع الكامن......يكون الانسان مصاب بالعدوى وتكون البكتيريا في حاله غير نشطه وهي حاله غير معديه ويمكن ان تتحول هذه الحاله الى السل النشط
  • النوع النشط.....وفيه تنتقل البكتريا الى الاخرين واعراضه كالتالي.....
  1. سعال يستمر ل 3اسابيع او اكثر ويكون مصحوبا بالدم
  2. الم في الصدر وتعرق اثناء النوم
  3. حمى وتعب وارهاق
  4. قشعريره وفقدان الشهيه
  5. حمى وتعب وارهاق
**في الحيوان....... 
  1. حمى +سعال رطب خصوصا في ساعات الصباح الباكر .ويلاحظ خروج افرازات تحتوي على مواد متنخره عند اشتداد السعال
  2. صعوبة التنفس  الذي يكون مصحوبا بالشخير
  3. نقص وزن الحيوان تدريجيا على الرغم من التغذيه الكافيه
  4. الجلد ......يفقد مرونته ويصبح جافا 
  5. عندما تكون الاصابه منتشره في الجسم .......يحدث تضخم في العقد الليمفاويه التحت فكيه وخلف الحنجره وعقد الرقبه وامام لوح الكتف وفوق الضرع.......وتكون هذه العقد صلبه ومؤلمه
  6. تضخم Mediastinal Ln ......يؤدي الى الضغط على المرئ وانسداده جزئيا او كليا......انتفاخ متكرر او مزمن بسبب تراكم الغازات
  7. اذا كانت الاصابة في الضرع .......يلاحظ تورم الضرع خاصه الجزء الخلفي مع وجود اجزاء متحجره في نسيج الضرع وقد يكون الحليب مخلوطا بالدم او يحتوي على خثرات مدممه
  8. اذا كانت الاصابه في الامعاء ......يلاحظ في البدايه اسهال متكرر يتحول مع الزمن الى اسهال مزمن مستمر .......هزال شديد
  9. اذا كانت الاصابه في الرحم.....اجهاض
  10. اذا كانت الاصابه في المبيض ......تهييج جنسي او العقم المؤقت او الدائم اما في الذكور.......يحدث التهاب في الخصى
**ملحوظه 👇👇💣💣💪💪💫😂
  • هذا المرض في الابقار يستمر عدة سنوات وقد تشفى بعض الابقار المصابه ولكن الجزء الاكبر يظل حاملا للمرض وان كان بعضها يبدو سليما ولكن يتم الكشف عنها باختبار الحساسيه Tuberculin testعند ذبحها في المجازر
  • بعد الموت نلاحظ........
  1. الشعب الهوائيه.......التهاب قيحي
  2. الغدد اليمفاويه......متضخمه وتحتوي على صديد كريمي او جبني متفتت
  3. الرئتين......درنات ذات لون اصفر او احمر رصاصي تحتوي على ماده خثريه او متكلسه (في الاصابات المزمنه)
  4. النسيج الرئوي.......به تجاويف محاطه بمحفظه من النسيج الضام
  5. نخاع العظم ......به درنات مثل الرئتين
  • يستدل على السل العام بوجود درنات صغيره منتشره في كثير من الاعضاء او الدرنات الرئويه الغير مغلفه ولا تحتوي على صديد
**Tuberculin test
  • هو اختبار حقلي للكشف عن حالات السل الموجوده ولا يزال يسخدم حتى الان
  • بيعتمد هذا الاختبار على ظهور ورم بحجم معين عند حقن مادة tuberculin
**كيفية عمل الاختبار .......
  • بنختار منطقه في منتصف الرقبه (قطرها 3سم) بحيث يكون بها جلد حر .......وبنحقن 0.2مل من مادة Tuberculin ونحاول تجنب جرح الحيوان في هذه المنطقه(لتجنب الالتهاب والورم الناتج عن الجرح)..........ثم نشوف نتيجة الاختبار بعد 3ايام
**النتيجه.......
  • ظهور ورم في كل الحالات ولكن بشرط ان يكون ورم حر غير ممتد تحت الجلد وليس له neck بمعنى ان (نشد الجلد.....يتشد بسهوله وليس ماسكا في العضلات)
  • بالادمه Caliber ......نقيس حجم الورم ونقيس جلد الحيوان....
  1. لو الفرق في القياسين اقل من 3........سلبي
  2. لو الفرق بين القياسين (3-5)........اشتباه
  3. لوالفرق بين القياسين اكبر من 5......ايجابي
  • هناك طريقه تانيه لعمل الاختبار .........Double tuberclin
  • وهنا نحقن Bovine tuberculin وAvian tuberculin ونقيس حجم الورم اللي حقنت فيه Bovine tuberculin 
  1. لو طلع اكبر4mm من الورم اللي حقنت فيه Avian tuberculin.......ايجابي 
  2. لو طلع اكبر (1-3)mmمن الورم اللي حقنت فيه Avian tuberculin......يتعاد بعد شهرين ونشوف النتيجه لو طلع اقل من 1.......سلبي
  • لا يستخدم هذا الاختبار في العشار 6 اشهر فيما فوق
**Gamma-interferon assay
  • هو اختبار موازي لاختبار tuberculin بحساسيه تصل الى 95%
**كيفية عمل الاختبار.......
  • نجمع عينة دم +مانع تجلط +Bovine tuberculin او Avian tuberculin ........يتم تحضين الدم عند درجة حراره 37° لمدة 24ساعه.......نثوم بفصل البلازما.......نقوم بقياس الانترفيرون بواسطة Sandwich Eliza
  • اذا وجدت مادة جاما انترفيرون  مفروزه بواسطة كرات الدم البيضاء.......هذا الحيوان سبقت اصابته
  • اذا لم توجد جاما انترفيرون........هذا الحيوان لم تسبق اصابته

**العلاج

**في الانسان......
  • من الصعب علاج السل بشكل فعال بسبب البنيه غير العاديه والتركيب الكميائي لجدار الخليه مما يعوق دخول الادويه ويجعل العديد من المضادات الحيويه غير فعاله 
  • الايرونيازيد -ريفامبين - ايثامبوتول -بيرازيناميد .......من اكثر المضادات الحيويه استخداما في علاج مرض السل وقد تطول فترة العلاج الى 51 شهر
**في الحيوان ......
  • العلاج مكلف للغايه وذو فاعليه ضعيفه جدا
  • يمكن استخدام المضادات الحيويه مثل الاوكسي تتراسيكلين او البن سترب  لكن المرض يكون صعبا لان فترة حضاناته كبيره بمعنى ان الحيوان يكون مصاب بدون ان تظهر عليه اي اعراض............لذلك الحل الامثل هو اتخاذ التدابير الوقائيه.....

**كيقية الوقايه من المرض

  1. سياسة الاختبار والذبح ........هي الوحيده المؤكده في القضاء على مرض السل وذلك عن طريق اجراء اختبار Tuberculin test كل 3 اشهر والذي يعطي نتيجة ايجابيه......يذبح
  2. التدابير الصحيه الروتينه......لتطهير وتنظيف العنابر والطعام والمياه
  3. عزل الحيوان المريض وعدم بيع الحيوانات المصابه لتجنب العدوى
  4. الحيوانات المتقدمه في المرض......ذبح او حرق ودفن في حفره عميقه وتغطى بالجير الحي
  5. لقاح  BCG وهولقاح من سلاله مضعفه من M.bovis ويستخدم في الماشيه.......لكن المناعه لا تكتمل ......لذلك من الصعب التحصين ضد السل الحيواني
السل-الدرن-Tuberculosis(TB)-Pearly disease

 

هل اعجبك الموضوع :

تعليقات